从舌头能看出什么疾病
舌头的不同部位分别代表什么？
1、舌分三焦 上中下
张雪亮：我在讲舌诊之前给大家提一个问题，中医号脉用几个手指头？脉诊和舌诊有相通之处，有人说三个、有人说四个、有人说五个，标准的号脉是三个手指头。为什么用三个手指头呢？它不是中医随便说的用几个都可以，三个是因为中医把人体分为三断，中医叫三焦：上焦、中焦、下焦，一个手指头分别带一个焦。号脉是用食指、中指、无名指。食指号的上焦，中指的号的是中焦，无名指号的是下焦。就是说，从食指到无名指分别代表人体的上、中、下三焦
。
舌苔也是一个道理，当你看舌诊的时候，要舒缓自然的伸出舌头，中医把舌头从舌尖、到舌中、到舌根分为三段，分别代表上焦、中焦、下焦。什么叫上焦？上焦是心肺；舌中代表中焦，是肝胆脾胃，特别是舌边；舌根是下焦，泌尿系统。在看舌头之前先要知道哪个部位代表什么。
主持人：有的人说心火特盛，舌头红，而且舌尖特别红。
张雪亮：一个人的舌头红就代表有火，代表有热。那么，舌尖红就是上焦，要么是心火，要么是肺热。大人来讲，一般就是心火，心火旺的人睡觉不好，爱着急、发火，起口腔溃疡什么的。但是作为小孩来讲，舌尖红一律是肺热，这样的孩子看见以后，他容易闹感冒，反复的上感，大便非常硬，从舌尖就可以看出来，而且这样的孩子一般是穿的太多、吃的太好，小孩不能穿太多、吃太饱。
主持人：我们继续讲中焦。
张雪亮：我们然后要讲看舌头看什么内容。当伸出舌头的时候，看什么呢？看两个方面，舌头的本体是什么颜色（质地是什么颜色），还要看上面的一层舌苔。舌质又看颜色和波动度，看它歪不歪，有的歪，这样的一般是中风的先兆。正常的舌头归纳为六个字：淡红舌，薄白苔。
主持人：不是完完全全的干净，就像你刚才说的刮舌苔，那是一种病态。
2、红舌表内热
张雪亮：假如没有淡红舌，特别惨白，这就是气血亏；假如说红的太多，是鲜红，鲜红再发展就是酱色，这就是火，有内热。
主持人：发高烧或者高烧后会有。
张雪亮：也可以不发烧，不发烧人的体质有内热、内火，有的时候不见得分得很细，有的时候不见得是舌尖，整个舌头都红的，这就是内热。今天先学完舌诊，再结合症状，就判断差不多了，脉学就比较难学一些，每个人号脉会有差异，但是舌诊比较客观。
3、黑斑表淤血
张雪亮：还有舌头本体上有黑点、黑斑，代表有瘀血。如果有瘀血，会出现什么问题？不通则痛，这是第一点。所以说，有黑点、黑斑的人，往往有痛症，女性月经不好，月经往后推，肚子疼，痛经，有血块，这需要活血化瘀。当然，结合不同的部位也能看出一些问题，假如黑点、黑斑在舌头尖上，舌尖代表上焦，上焦是心肺，首先怀疑是心的问题，瘀血主的是心窍，这样容易引起一些情智的问题。
主持人：有一些躁狂的精神状况。
张雪亮：还有是肿瘤患者，整个舌头发暗，虽然没有哪个地方有一块斑，这是血液循环不好，肿瘤患者常见。中医治疗发烧效果非常好，前一段我有几个发烧的患者一直治不好，为什么？这是有规律的，一是结核病发烧中医不是优势；一种是癌症患者到了晚期，中医很不好治，那个时候，舌头上往往是黑点、黑斑很多了；还有一种是艾滋病患者发烧。前一段时间我看病，有一个发烧的人怎么也退不下来，因为他舌头上有很多黑点、黑斑，我怀疑他有癌症肿瘤，但是就是查不出来。我相信有一天会查出来，我提醒他抓紧时间，经常查体，他每天下午低烧。最近听到一个非常不好的消息，他不是癌症，是艾滋病。
说到黑点黑斑，中青年妇女是月经不好，中老年是心脑血管病，要活血。我这儿有一条，不管岁数，只要舌头发暗，有黑点黑斑的，你就要多吃活血的东西。女性吃当归、丹参、桃仁、红花，这些东西你都可以尝试。
主持人：三七也应该是一个很好的东西。
4、裂纹表阴虚
张雪亮：舌头的本体有裂纹的，不是舌苔裂开的，大家要看清楚是舌头裂还是舌苔裂？舌苔裂叫裂纹。舌苔有裂纹有两种情况，一种是先性的，有的人天生就是这样的，如果不是天生的，中医代表阴虚，体内水少，说的白一点就是缺水。
主持人：就跟土地似的，干裂了。
张雪亮：对，这样的情况多吃一些养阴的，什么枸杞子、天督、麦冬、石斛、百合、玉竹、五味子、女贞子这一类。
先天性的除外，你不用管它，补也没有用。脉也有不一样的，大约在一个月之前给北京市东城区体育局义诊，有一个同志不说明，我摸了半天没摸着，他的动脉往上面长，走向不一样。这个病人说“张大夫，你行！我有一次到一个医院看病，明明没有摸到我的脉，他还说怎么样怎么样。”它是存在差异的。
说到舌苔，正常人的舌苔是淡红色的薄白苔。一点舌苔没有代表阴虚，体内缺津液。
主持人：还有很多慢性消耗性疾病，我带过一个病人，他第一次看的时候就没有舌苔，更镜子一样特别光滑，通过一段时间调补之后有苔了，这是好现象，至少他养出薄薄一层苔来了，没有舌苔确实是很不好的。
张雪亮：虚不是一天两天能补起来的，大方向上要坚持。在虚的里面，阳虚和阴虚还是不一样的，如果阳虚的人，补阳效果来的快。
主持人：如果一个人慢性病到阴虚的程度，往往是比较严重的程度了，是吧？
张雪亮：倒也不一定，但是补起来要有耐心，不是一天两天的工夫。 5、苔厚表湿气
张雪亮：如果舌苔特别厚，代表体内水太多，痰湿太重。为什么有人说舌苔厚代表脾胃不好？因为痰湿最容易影响的就是脾胃，影响到脾胃运化了。如果是小孩，代表积食，不消化，而大人一定是痰湿。
那么，湿气大怎么办？大家都知道薏仁，最常见的就是喝薏米粥，为什么说喝薏米好呢？薏米利湿，不伤肾。利湿的中成药很少，藿香正气还算沾边，藿香正气是治疗外面有寒里面有湿的。
主持人：而且它一般是在夏天用，夏天正好是湿热。
张雪亮：其他季节也可以。薏米粥是一个好的东西，茯苓，藿香，佩兰，绿小豆，这些都是去湿的。
主持人：如果痰湿很重的，除了食疗或者化湿的药，肯定饮食就得节制了，否则你只能越来越重。
张雪亮：说到湿，多说两句，因为我发现湿的人特别多。
主持人：男的更多。
张雪亮：湿气重的人非常多，一个人舌苔重的人有什么表现？第一，口干；第二，乏力，这就是慢性疲劳综合征；第三，头迷糊，头好象被布裹着一样。当然，书上有这样写的，肚子胀、不想吃饭、大便等。这几条都向虚，湿症最容易引起误诊，哪怕是舌苔厚。湿症的脉象也容易误诊，我曾经给研究生讲课，我说：“细脉代表什么？”“代表湿”我说，“你们回去好好看看教科书，细脉主虚，主湿”。如果一个人细脉的话，要么是湿，要么是虚。鉴别一个人是不是湿，一个是舌苔，一个裙边湿，就是他的牙印特别多，舌头一圈齿痕特别多，就像女的穿的裙子一样。所以，中医给它起名叫裙花湿，还有水花，尽管舌苔不是很重，但是怎么看，上面都是水汪汪的，这也是湿的表现。
人为什么这么多湿症呢？几大原因：第一，生活水平高了，大鱼大肉，爱吃凉的，喝啤酒还得加冰块。第二，空调多了，出门空调，办公室空调，开车空调，所以湿症越来越多。第三，抽烟喝酒，抽烟喝酒导致舌苔厚。刚才我们说了舌苔的颜色，白苔是正常的，舌苔发黄一律是热。热的再重可以舌苔发黑，但是黑是两个极端，寒的重可以黑，热的重也可以发黑，抽烟的人甚至也可以发黑。还有一种情况是我的老师告诉我的，还有一个舌苔发黑代表滥用抗菌素，后来我也发现了这个问题，注意观察了，有的人常年吃化学药品，维生素、抗菌素、激素，凡是经常用化学药品多的，特别是短期内大量用的，舌苔会发黑。
主持人：这种极端的热象，发高烧，肾炎，有黑的意思，往黑的方向上走了，棕黄。极端的大寒的黑，是不是衰微的状况？
张雪亮：我观察的寒热的少，中医有一句话叫“湿性缠绵”，不好去根，有的时候需要很长时间调节好体质。为什么我刚才反复提到薏米粥呢？因为薏米开到中药里顶多50克，如果再多就成浆糊了，如果回家去熬，放半斤也没问题。如果你的药单一，效果就来得快。所以，薏米粥很好。
主持人：别看它是粥，但是它用起来比药好用。
张雪亮：而且薏米有很多好处，提高免疫力，美白，抗癌。
主持人：你直播之后，薏米的行情会很好。
张雪亮：我在临床上还注意到，什么样的舌苔不好退呢？家族性、遗传性舌苔不好退，我曾经见过一个患者，很有把握能够治不好，但是舌苔没有变化，一个男的来看病，后来带他姐来，我一看舌苔一模一样，后来带他其他的家属，也是一样的，这种情况调节起来费劲，这些方子都不管用。
主持人：你说的是湿吗？
张雪亮：是湿，当然表现不一样，家族性的体质不好调理。所以说，大家学点舌诊，对于中医来讲，不应该是面诊等，首先就应该是舌诊。
主持人：舌诊比较快。 张雪亮：对。说到小孩的舌苔厚代表积食，怎么办呢？一是让孩子少吃一些；二是炒一些麦芽、焦山楂。
主持人：其实就是帮助消化，帮助把体内的脏东西排出去。
张雪亮：对。舌苔厚，有的人是舌头中间厚，舌根上一点没有，咱们再结合一开始说的舌根代表下焦——肾和膀胱，舌中代表中焦——脾胃和肝胆。中间有，就代表中焦有湿热。如果下焦一点舌苔没有，中间有舌苔，代表肾虚。所以，这个时候，如果是可以一边化湿、一边补肾。
主持人：那肯定是要利湿在前面。
张雪亮：这就是一个临床的技巧了，很多老中医看病路子不一样，什么样的比较难调理呢？他又有阴虚，又有湿，各位想一想，你利湿，他湿下去了，你越补阴，湿气就越来越大。所以，中医为什么要反复调方呢？看哪个方更合适。不过这个也不一样，有的中医先利湿，先打扫干净了，这是一个路子。还有的就是一起来。这和打仗一样，每个人的路子不一样。说到这儿，我们看出来，一个医生看病和他的性格是一样的，医生开的方和他的性格都是密切相关的。假如一个中医代表的性格本来就很急躁，他的药下去之后，如果病人没有感觉，他自己都先着急。
主持人：而且他肯定会利湿，他肯定要做彻底，干干净净的以后，再进行下一步。
张雪亮：我们观察也确实是这样的，有的大夫性格非常好，十平八稳，开的方子也是非常稳妥的。我之前还看这方面的书，很多方子叫什么名字呢？用字法来命名，比如“滋潜清化”，滋，滋阴，补阴，养阴的东西，里面玉竹、山萸肉；潜，一个人一旦阴虚之后，阴虚肝火就潜上来了，要用潜伏的药，决明子、龙胆草等；清，清火，金银花、连翘、蒲公英、大青叶、板蓝根；化，化湿，藿香、佩兰、玉米等。这就考虑得非常全面了。
主持人：围追堵截，四面全有。
张雪亮：开药不是乱开的，是按照字法来的，所以，方名也很有意思，叫“滋潜清化”或者叫“滋潜抑”，把它抑制住了。
说到舌苔，还有一种舌苔叫地图舌苔，有些人可能听说过。
主持人：和你刚才说的天生性裂有点像。
张雪亮：裂是舌头裂。
主持人：地图是舌苔先天有一些固有的图案。
张雪亮：不一定是先天，有一些他有舌苔，这儿有，这也有，而没有的地方，就像地图一样。地图代表什么呢？一个是虚，连舌苔都没有长匀。还有一种情况，就是在利湿的过程之中，有的人是整个均匀的消退，有的人是一块一块的消退。所以，有的时候不见得不好。
主持人：还有你说的舌苔，我想起还有一种舌质很嫩，舌头很嫩。
张雪亮：很嫩的话，我们一开始讲注意事项的时候还有一个生理差异，人和人之间有生理差异，年龄越小，舌头越嫩，舌头越红；年龄越大，舌头越暗，血液循环不好，这是属于正常的生理差异。还有女的月经期间，舌头一般都偏红，男女也有差异，胖子和瘦子也有差异，一般胖子舌头都大，脉一般都沉，实际上是脂肪太厚了。
主持人：但是嫩有的时候是气虚。
张雪亮：气虚可以。
主持人：虽然30、40岁，但是特别嫩，应该是一个虚象。