提前刺激体、耳穴以防治高原反应

久居平原地区的人由低海拔地区到高海拔地区后，随着海拔增高空气逐渐稀薄，气压降低，氧分压与肺泡氧分压也下降，肺泡氧分压与毛细血管氧分压之间缩小，氧弥散速度减慢，使氧气供应不足造成机体组织的缺氧，导致人体短时间内不能适应而产生相应的应激性反应称为高山反应；也叫“高山病”；“山晕”；“机体机能失调。”主要表现为：呕吐、头疼、头晕、耳鸣、气短、呼吸急促、恶心、心跳加快、疲乏无力、食欲不振、发烧、睡意朦胧。严重者还会出现感觉思维迟钝、情绪不宁、精神亢奋、记意力减退、听、视、嗅、味觉异常等，更有甚着可发生浮肿、休克、肺水肿、痉挛等现象。其好发于平时有心、肺疾病及50岁以上的男性，是严重损害人们身心健康的高原地区特发疾病。

高原反应往往是上青藏的“拦路虎”。在“巅峰之旅”行程中，高原反应也时时来袭，有人吐有人泻，有人发烧有人流鼻血，有人彻夜难眠，有人时时昏睡。高原病常发生在海拔3000米以上的高原地区。3000米为反应临界高度，这一高度时的气候特点（气压、气温、太阳辐射等）与平原低地大不相同，游客到了这一新的环境，机体必须进行一系列的调节，才能适应；海拔3000-5000米之间可产生一系列缺氧症状，但大多无生命危险。

在中国传统医学中虽然没有“高山病”的明确记载，但从古代医籍《肘后方》中有关感受湿热杂毒所致的“瘴气”的记载；《医学正传》中：“瘴气盖指山岗雾露烟瘴湿热恶气……”的论述及老百姓平素所讲的“水土不服”等来看，由于自然环境、气候和生活习惯的改变，人体暂时不能适应而突然出现诸如胸闷、心悸、乏力、倦怠、恶心、呕吐、头痛、头晕、心烦急躁、脘腹痞胀或妇女月经不调等表现就是包括“高山病”在内的病症。由此得出高山反应主要是人体进入高原地区后肺气聚虚，体内水湿滞留、感染山岚邪热瘴气而发病。其发病主要与“肺”有直接关系。

《素问·六节藏象论》云：“肺者，气之本。”《素问·五脏生成篇》言：“诸气者，皆属于肺。”肺的主要功能是“主气，主皮毛，司呼吸，开窍于鼻。”在中医学里所讲的“气”主要指包括人体功能活动所需的气和大自然中的空气。肺主气，司呼吸，为气体交换的主要器官、场所。人体吸取自然界新鲜空气，呼出体内浊秽之气的过程是在肺脏正常的交换和气化下才能实现的，肺也是保证气的生成和气机调节流畅，维持人体生命活动的有效成份成功地输送到全身各个部位，维持机体的正常运作的重要器官。如果肺的呼吸功能出现异常则会出现气机失畅的一系列诸如咳嗽、哮喘、多痰、胸闷、气短、周身疲乏无力、面色苍白、自汗等症状。

刺激体、耳穴防治高山反应是个安全、有效、方便、易学易用、无任何副作用的好方法。先说预防：选取耳部穴位内分泌点、肾上腺点、神门点、三焦点、肺点为主。平素有食欲不振、脘闷嗳气、腑胀纳呆、大便异常者加脾点、交感点；有心悸胆怯、多思善虑、少寐多梦、健忘、面色少华、头晕神疲、心烦易怒、胸胁胀痛、头晕神疲、腰膝酸软者加肝点、肾点、脑干点、脑点、心点、交感点。

施术时先将一侧耳部用75％医用酒精搽拭消毒脱脂，接着用火柴棍的一头分别在据症选取的内分泌点、肾上腺点、神门点、三焦点、肺点、脾点、交感点、肝点、肾点、脑干点、脑点、心点逐个力量适度的反复按压找出穴位处最为胀痛点作一标志，将提前筛选并经75％医用酒精中浸泡过得生王不留行籽放于约6×6毫米的医用胶布中间，药籽对准事先选好的并有标志的耳穴点上贴敷，受术者每日3至5次自行用手指力量适中地按压耳豆以局部发热、发胀、微痛为度，左右耳交替施术3天换一次。

该法于进入高海拔地区前15天左右开始应用。同时注意个人心态、生活起居、劳逸及心理的调试，为进入高海拔地区做好准备。方中心点、内分泌点、神门点有扩张血管，除烦解郁、益气补血、调理阴阳、调节脏腑的作用。交感点可调节植物神经，改善能量代谢。心点、脾点、肾上腺点三者相配具有抗疲劳的作用。内分泌点、肾上腺穴点，脑干点、脑点、心点配用有行心气、活心血、改善微循环、增强心肌收缩力，兼有镇静、促进血氧含量来改善大脑功能的作用。脾点、肺点、肝点、肾点、三焦点为对症选取。

接下来说治：取内关、合谷、印堂、天突、高原反应点（位于足三里和阳陵泉连线中点处）、太冲。高度昏迷者加人中、承浆、十宣、气端。令患者取屈膝去枕仰卧位并将所选穴位处充分暴露，常规消毒后毫针直刺内关、合谷、太冲、承浆穴各一寸；针尖向上以15度角刺印堂一寸；毫针由高原反应点处进针向阳陵泉方向刺1.5寸（以不透过对侧皮肤为度），采用大幅度提插捻转手法各约一分钟，以见患者有肢体抖动的反应为佳。人中穴用毫针向鼻中隔方向斜刺0.8寸采用雀啄泻法，以患者鼻发酸、双眼流泪或眼球湿润为度。天突穴采用医者押手食指在患者胸骨上窝处力量适中、反复地按压，取患者自觉酸胀最明显、医者觉局部最为凹陷处作一记号。

常规消毒后医者用右手持毫针以 <15°角 、针尖对准胸骨上窝处快速0.8寸，当觉针下有阻力感 (这时针尖已至胸骨上窝的骨膜处 )且患者有酸、麻、胀感时施小幅度捣刺法约一分钟。三棱针点刺十宣、气端各放血10余滴或见血色由深红变淡红为佳。方中所取内关是治疗心、神志疾患、消化道疾患的首选穴位，有宁心安神、和胃降逆、宽胸理气、镇静止痛之功。人中为十三鬼穴之一，为治疗精神、神志疾患的首选穴位，有醒脑开窍、熄风止痉、回阳救逆之功。

二穴相配可收到“调其神，令气易行”之功。合谷、太冲自金元时期窦汉卿提出为“四关穴”之名至今乃针灸临床常用要穴，有人体生命的关口之雅称。合谷穴俗称的“虎口”，是手阳明大肠经的原穴，四总穴之一。太冲穴是足厥阴肝经的输穴和原穴。二穴一阳一阴，一气一血可以调解人体气血。印堂有健脑醒神，安神定志，明目开窍的功效。《扁鹊神应玉龙经》称其为“通神之穴。”天突为阴维、任脉之会，针刺之能宣通肺气、消痰止咳。承浆乃足阳明、任脉之会。有生津敛液、舒筋活络之效。

人中与承浆共同调节人体重要的经脉“阳脉之海督脉”和“阴脉之海任脉”。十宣、气端均位居于人体手足末端，是手足阴阳经交汇、交接之处，三棱针点刺放血在祛瘀生新的同时可以调节十二经脉。高原反应点是临床经验取穴。诸穴配伍施术可以在短时间内提高患者的肺、心功能，是肺、心、脑等重要器官有效的增加功能代偿恢复至正常状态。